Риск редкого типа кровоизлияния в мозг может быть передающимся, даже учитывая то мнение, что абсолютный риск такого переноса очень низок.
Согласно новому исследованию, риск определенного вида кровоизлияния в мозг может передаваться при переливании крови.
Однако полученные результаты не являются поводом для беспокойства по поводу переливания крови, поскольку фактический риск того, что переливание вызовет кровоизлияние в мозг, чрезвычайно низок. Однако, исследование намекает на глубинные причины состояния кровоизлияния в мозг, называемого церебральной амилоидной ангиопатией (CAA), которое связано с накоплением того же белка, который образует бляшки при болезни Альцгеймера, называемого бета-амилоидом.
«Возможная ценность нашего исследования заключается в том, что мы лучше понимаем биологию и причины этих заболеваний», — сказал Live Science соавтор исследования доктор Густаф Эдгрен, кардиолог и эпидемиолог из Каролинского института в Швеции.
ВГА — это состояние, при котором у людей возникают повторяющиеся неспровоцированные кровоизлияния в мозг, известные как внутримозговое кровоизлияние. По словам Эдгрена, ВГА не всегда хорошо диагностируется или регистрируется, но, вероятно, именно она является причиной примерно от одной пятой до одной четверти внутримозговых кровоизлияний.
Некоторые предыдущие исследования показали, что CAA, возможно, передавался через более старые методы лечения гормоном роста человека, которые были получены непосредственно из тканей человека, что указывает на то, что какой-то биологический фактор риска развития этого заболевания может передаваться от человека к человеку. Для исследования Эдгрен и его коллеги использовали данные более чем 1 миллиона доноров и реципиентов крови в Швеции и Дании.
У них не было прямой информации о том, было ли у доноров и реципиентов накопление бета-амилоидного белка, который обозначает САА, но у них была информация о том, испытывали ли эти люди внутримозговые кровоизлияния.
Их результаты показали, что получение крови от донора, у которого позже были множественные внутримозговые кровоизлияния — симптом ВГА, — повышало риск возникновения спонтанных внутримозговых кровоизлияний почти в три раза.
Эти результаты являются предварительными, поскольку исследователи еще не доказали, что у вовлеченных доноров действительно был CAA, предупредил Эдгрен. Но если это CAA, это может указывать на то, что неправильно свернутые белки, участвующие в заболевании, являются трансмиссивными. Это сделало бы САА похожим на такие заболевания, как болезнь Крейцвельда-Якоба или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота (более известная как коровье бешенство), неврологические расстройства, вызываемые неправильно свернутыми белками, называемыми прионами. Однако эти заболевания передаются при потреблении нервной ткани, в то время как нет никаких доказательств того, что САА может передаваться через пищу.
«Наша гипотеза заключается в том, что мы на самом деле передаем неправильно свернутые бета-амилоидные белки от одного человека к другому, и это единственная причина, по которой мы это наблюдаем», — сказал он.
Однако, по словам Эдгрена, людям, нуждающимся в переливании крови, не следует беспокоиться. Во-первых, ученые до сих пор не установили, какой белок, если таковой имеется, должен передаваться, чтобы вызвать кровоизлияния, и не показали, что неправильно свернутые белки в крови будут существовать в достаточных количествах, чтобы попасть в мозг и что-либо изменить, говорит доктор Стивен Гринберг, профессор неврологии Гарвардской медицинской школы, написал в комментарии, сопровождающем новое исследование.
Кроме того, только 1 из 1000 реципиентов, участвовавших в исследовании, подвергался воздействию крови донора, у которого позже произошло внутримозговое кровоизлияние. У этих людей был 2%-ный риск собственного кровоизлияния в течение 20 лет, что соответствует коэффициенту примерно 1 к 50 000 для любого данного реципиента переливания крови. Более того, добавил Эдгрен, большинство реципиентов переливания крови больны и вряд ли проживут достаточно долго, чтобы достичь этого 2%-ного риска в течение 20 лет; гораздо более вероятно, что их первоначальная болезнь или какое-либо другое состояние приведет к их смерти.
«Практически нет причин для беспокойства у людей, нуждающихся в переливании крови», — сказал Эдгрен. «Это не то, о чем им следует беспокоиться».
По словам Эдгрена, было бы важно установить, что неправильно свернутые бета-амилоидные белки являются причиной CAA и других расстройств, таких как болезнь Альцгеймера. При таких состояниях мозга может быть трудно сказать, какие факторы вызывают заболевание, а какие являются просто побочными эффектами этого состояния. Теперь исследователи планируют изучить образцы крови доноров, чтобы выявить неправильно свернутые белки.
«Если мы сможем показать, что у этих доноров есть что-то, что мы можем измерить в их крови, а затем отследить у их реципиентов, тогда мы сможем больше сказать о биологии и истинной причинно-следственной связи», — сказал Эдгрен.
Исследователи сообщили о своих результатах 12 сентября в журнале JAMA.