С конца девятнадцатого века был разработан ряд описательных моделей, отражающих аспекты здоровья человека и природной среды, а также их взаимосвязи (17). К ним относятся «Окружающая среда здоровья» (11), «Мандала здоровья» (12), «Колесо основных человеческих потребностей» (13) и «Здоровые сообщества» (14). Как подчеркивают Ванлеувен и др. (17) в своем обзоре, каждая из них не полностью включила все соответствующие характеристики экосистем (например, множество видов, компромиссы и петли обратной связи, а также сложные взаимосвязи между социально-экономическими и биофизическими средами). Кроме того, модель теории биоэкологических систем инкапсулирует биопсихологические характеристики развивающейся теоретической системы для научного изучения человеческого развития с течением времени (16, 132). Однако некоторые (133, 134) предложили, чтобы модель была статичной и разделенной по своей природе, вместо этого подчеркивая важность развивающегося взаимодействия между биологией, культурой и технологией.
В последнее время концепция “Единого здоровья” постепенно развивалась и набирала обороты в различных дисциплинах (15). В широком смысле это определяется как достижение оптимального здоровья на всех уровнях взаимодействия человека, животных и окружающей среды на местном, национальном и глобальном уровнях. Она призывает к целостному и универсальному подходу к исследованию здоровья, идеологии, которая, как говорят, восходит к патологу Рудольфу Вирхову в 1858 году (18). Тем не менее, концепция подверглась критике из-за ее значимости для более биологических явлений (например, инфекционных заболеваний), чем для социальных наук и пространственной перспективы (18, 135). Поэтому некоторые высказали предположение о необходимости применения междисциплинарного подхода для содействия более глубокому пониманию связанных с этим сложностей (13).
Для устранения этих ограничений, выявленных в вышеуказанных моделях, ниже приведена предлагаемая концептуальная модель (рисунок 1). Он включает в себя все соответствующие характеристики экосистем, их постоянно развивающуюся синергию со здоровьем человека, а также баланс между биологической, социальной и пространственной перспективами. Это достигается за счет сочетания перспективы взаимосвязи человека и природы, как кратко изложено в разделе “Определение взаимосвязи человека и природы” настоящего обзора, с теми компонентами здоровья, которые ориентированы на человека (физическое, психическое и социальное), как определено Всемирной организацией здравоохранения в 1948 году в разделе “Определение Здоровье”. Она направлена на содействие более глубокому пониманию сложностей, связанных с достижением оптимального здоровья человека (19). Теперь я опишу концептуальную модель.
FIGURE 1
Во-первых, внешний круг представляет “природу”, которая охватывает и взаимосвязана с тремя компонентами здоровья, ориентированными на человека (физическим, психическим и социальным). Благодаря этому он подчеркивает взаимосвязь человечества с окружающей средой. Как указано в разделе “Определение отношений между человеком и природой” этого обзора, отношения между человеком и природой могут быть испытаны через различные биологические, экологические и поведенческие связи. Например, социальные, политические и экономические проблемы, возникающие в результате взаимодействия человечества, влияющего на природную среду (например, природные ресурсы, экологические опасности, управление средой обитания и восстановление), как описано в подразделах “Социальная экономика” и “Экология”.
Во-вторых, во внутреннем круге три компонента здоровья человека (физическое, психическое и социальное) взаимосвязаны через целостный треугольник, отражающий их междисциплинарный и динамичный характер, как описано в разделе “Определение здоровья”. Кроме того, этот сплоченный треугольник действует на двух уровнях. Во-первых, как единый конструкт здоровья, основанный на сочетании этих компонентов. Во-вторых, основные механизмы вмешательства, которые поддерживают или препятствуют здоровью, которые могут вытекать из каждого из них в отдельности (105). Таким образом, он фокусируется не только на результатах или “восстановительных мерах” здоровья, но и на источнике таких результатов и их направлениях, как указано в разделе “Психическое здоровье” (104).
Средний круг представляет взаимосвязанные отношения между человечеством и природной средой, имеющие отношение к здоровью человека (см. Современные знания о взаимоотношениях человека и природы и здоровье). Это обозначено двусторонними стрелками и включает в себя коэволюционную перспективу Гуала и Норгаарда (31) между адаптацией человека и природной средой. Таким образом, отношения постоянно взаимосвязаны посредством двустороннего физического и перцептивного взаимодействия. Они встроены в три интегрированные системы (биофизическую, биотическую и культурную), и все, что человечество знает о мире, приходит через такие среды (31). Таким образом, отношения между человеком и природой выходят за рамки того, в какой степени индивид верит или чувствует, что он связан с природой (например, концепция биофилии). Это также можно понимать как и включать в себя нашу адаптивную синергию с природой, а также наши давние действия и опыт, которые связывают нас с природой.
Используя эту развивающуюся концептуальную модель, можно использовать методологические подходы из тех областей исследований, которые были рассмотрены в этом обзоре, что позволяет создать более междисциплинарную структуру. Характеристики, описания, последствия и практические аспекты этого подробно описаны в таблице 2 ниже. Преимущество этого заключается в том, что можно объединить множество знаний, полученных как в результате тщательного научного анализа, так и в результате совместных исследований, в результате чего собранные данные становятся более глубокими (114). Этого можно было бы достичь за счет использования более смешанных методов и принятия прагматичного подхода к исследованиям. Таким образом, можно определить истинное социальное, экономическое и политическое разнообразие “реальной жизни”, а также оптимальное здоровье человека на стыке человека и окружающей среды. Таким образом, была бы получена более многомерная перспектива здоровья человека, знания, которые можно было бы использовать для решения тех проблем, которые были определены в разделе “Воздействие взаимоотношений человека и природы на здоровье” (например, улучшение учета экосистемных услуг природы и здоровья). Тем не менее, принятие прагматичного подхода сопряжено с собственными проблемами, как это было исследовано Онвуэгбузи и Личом (137), при этом несколько исследователей предложили рамки, которые можно было бы реализовать для решения этих проблем (138, 139).
TABLE 2
Резюме и заключение
Одной из задач этой статьи является обзор существующей теоретической и исследовательской литературы о многих способах связи человека с окружающей средой в рамках различных дисциплин. Несмотря на широкое обсуждение в четырех основных областях исследований – эволюционной психологии, экологии, эволюционной биологии и социальной экономике – относительно мало обсуждалось сближение между ними в определении отношений между человеком и природой. Таким образом, в этой статье предпринята попытка пересмотреть отношения между человеком и природой, чтобы обеспечить дальнейшее понимание взаимоотношений человечества с природной средой с междисциплинарной точки зрения. В документе также освещаются важные сложные дебаты как внутри, так и между этими дисциплинами.
Центральной темой обсуждения было изучение взаимосвязей между взаимоотношениями человека и природы и их воздействием на здоровье человека. Ставя под сомнение причинно-следственную связь, в этой статье рассматриваются существующие исследования потенциальных неблагоприятных и полезных воздействий в отношении степени отношения человечества к природе и выбору образа жизни. В документе также признаются существующие пробелы и ограничения этой связи в отношении различных типов здоровья (физического, психического и социального), как это было охарактеризовано Всемирной организацией здравоохранения в 1948 году. Большинство из них относятся к исследованиям на стыке природных параметров и здоровья человека, находящихся в относительном зачаточном состоянии. Также было подчеркнуто, что переориентация здравоохранения на перспективу благополучия привносит свои собственные проблемы в и без того сложную исследовательскую базу в отношении ее концепции, измерения и стратегических рамок. Для более глубокого понимания и определения причинно-следственных связей требуется дальнейшее внимание к сложности взаимосвязей, процессов и отношений этих аспектов.
Наконец, предлагается развивающаяся концептуальная модель здоровья человека и экосистем, включающая в себя ориентированную на человека перспективу. Он основан на междисциплинарном подходе на пересечении отношений между человеком и природой и здоровьем человека, устраняя ограничения, выявленные в существующих моделях. Для достижения этой цели в нем сочетаются теоретические концепции и методологические подходы из тех областей исследований, которые рассматриваются в этом обзоре, что придает большую глубину собранным данным. При попытке сделать это потребуется баланс как между строгим научным анализом, так и между совместными исследованиями, основанными на широком участии, с учетом прагматичного подхода. Таким образом, междисциплинарный подход может способствовать более глубокому пониманию сложностей, связанных с достижением оптимального здоровья на стыке человека и окружающей среды. https://www.frontiersin.org/articles/