Дипа Камдар — Разговор 30 апреля 2025 г.
Назальные противоотечные спреи являются популярным средством для снятия заложенности носа, вызванной простудой, аллергией и синуситами. Эти спреи обеспечивают быстрое облегчение, облегчая дыхание. Однако, хотя они могут быть эффективны в краткосрочной перспективе, чрезмерное использование назальных противоотечных спреев может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
В апреле 2025 года в новостях ITV сообщалось о людях, которые стали зависимыми от назальных спреев. Многие другие продолжили делиться похожим опытом в социальных сетях, таких как TikTok.
Заложенность носа возникает, когда слизистая оболочка носа и околоносовых пазух раздражается, часто из-за аллергенов, вирусов или загрязняющих веществ. В ответ иммунные клетки выделяют воспалительные химические вещества, которые вызывают отек и повышенное образование слизи. Этот отек может блокировать поток воздуха, затрудняя дыхание и часто нарушая сон. Большинство противоотечных спреев содержат такие препараты, как оксиметазолин , ксилометазолин или фенилэфрин . Эти препараты воздействуют на адренергические (адреналин-чувствительные) рецепторы в кровеносных сосудах носовой полости, вызывая сужение сосудов. В результате носовая полость становится менее опухшей, открывая дыхательные пути и обеспечивая почти мгновенное облегчение. Именно это быстродействующее преимущество и является причиной того, почему так много людей тянутся к этим спреям. Но удобство может стоить дорого.
Риски отскока
Отказ от назальных противоотечных спреев может стать для некоторых крайне неприятным опытом. Распространенные симптомы включают головные боли, заложенность носа, сухость и даже беспокойство. Одним из наиболее тревожных побочных эффектов чрезмерного использования назальных спреев является состояние, известное как риноконгестия, или медикаментозный ринит (РМ). Это происходит, когда нос становится зависимым от спрея, чтобы оставаться открытым. Со временем эффективность лекарства снижается — явление, известное как тахифилаксия . В результате пользователи могут применять спрей чаще или в более высоких дозах, чтобы получить то же самое облегчение, создавая порочный круг. Некоторые симптомы рикошетной заложенности, такие как постоянная заложенность и покраснение, раздражение носовых ходов, могут напоминать симптомы, наблюдаемые при злоупотреблении кокаином. Исследование, проведенное в США, показало , что до 9% пациентов, посещающих клиники по лечению ушей, носа и горла, страдают РМ. К сожалению, трудно оценить, сколько людей страдают от этого заболевания в Великобритании, особенно с учетом того, что назальные спреи продаются без рецепта в аптеках и супермаркетах, часто всего за 3 фунта стерлингов. Из-за длительного ожидания приема у врача многие люди предпочитают заниматься самолечением.
Длительное использование назальных деконгестантов может привести к хроническому синуситу: постоянному воспалению и инфекции придаточных пазух носа. Повторное сужение кровеносных сосудов может также уменьшить приток крови к тканям носа, что приводит к истончению слизистой оболочки, хронической сухости, носовым кровотечениям и, в некоторых случаях, перфорации носовой перегородки : отверстию в носовой перегородке. Кроме того, чрезмерное использование может повредить носовые раковины — крошечные костные структуры внутри носа, которые помогают фильтровать, согревать и увлажнять вдыхаемый вами воздух. Это может привести к их опуханию или воспалению ( гипертрофия носовых раковин ), что ухудшит заложенность носа. Чрезмерное использование также может нарушить функцию ресничек — крошечных волосовидных структур, отвечающих за очистку носа от слизи и аллергенов. Помимо физических симптомов, многие пользователи испытывают психологическую зависимость . Страх не дышать без спрея может вызвать значительную тревогу, из-за чего становится сложнее прекратить его использование, даже если симптомы ухудшаются.
Если вы обнаружили, что полагаетесь на назальные спреи, важно начать постепенно снижать дозу, чтобы минимизировать симптомы отмены. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать стероидные назальные спреи, такие как беклометазон , чтобы уменьшить воспаление во время процесса отмены. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хорошие новости? Многие люди выздоравливают в течение недели после прекращения использования спрея при правильном плане лечения.
Более безопасные альтернативы
Итак, что можно использовать вместо этого ? Солевые назальные спреи или промывания могут помочь вымыть раздражители и увлажнить носовые ходы, не вызывая повторной заложенности. Пероральные антигистаминные препараты и пероральные сосудосуживающие средства могут быть более подходящими при заложенности, связанной с аллергией, но могут иметь свои побочные эффекты. Антибиотики могут быть назначены при синуситах с сильной заложенностью. Если вы используете назальный противоотечный спрей, важно не превышать трех-пяти дней использования – максимум семь дней, по словам экспертов . Всегда читайте этикетку и внимательно следуйте инструкциям по дозировке.
Назальные противоотечные спреи могут обеспечить быстрое облегчение, но чрезмерное их использование может привести к серьезным последствиям, включая повторную заложенность носа, повреждение тканей и психологическую зависимость. Используйте их умеренно, и если заложенность носа сохраняется более недели, обратитесь к врачу. Благодаря более безопасным альтернативам и рекомендациям врача вы сможете вздохнуть легче — без долгосрочных рисков.
Дипа Камдар , старший преподаватель фармацевтической практики, Кингстонский университет
фото: Бизнес-провод