Хотя в США меньше взрослых курят сигареты, чем когда-либо, курение остается причиной наиболее предотвратимой инвалидности и смерти, а национальные правила курения получают неоднозначные оценки от Американской ассоциации легких.
Ежегодный отчет ассоциации о состоянии борьбы против табака, опубликованный в среду, ставит федеральному правительству оценку «А» за его кампании в средствах массовой информации, которые побуждают людей бросить курить или вейпинг или вообще не начинать.
Но правительство получает неудовлетворительную оценку за свою налоговую политику в отношении табака. Исследования показали, что налоги считаются одним из наиболее эффективных способов сокращения курения, особенно среди детей. Однако Конгресс не повышал федеральные налоги на табак уже 14 лет. Федеральный налог на сигареты остается в размере 1,01 доллара за пачку, а налоги на другие табачные изделия варьируются. Ни один штат также не повысил налоги на сигареты в 2022 году.
“Все еще есть много возможностей для улучшения”, — сказала Эрика Свард, помощник вице-президента по национальной адвокации Американской ассоциации легких.
В отчете говорится, что с 2019 по 2020 год меньше взрослых употребляли электронные сигареты. Показатели курения сигарет среди взрослых в 2022 году были самыми низкими за всю историю наблюдений. Но в некоторых общинах, включая коренных американцев, уроженцев Аляски и членов сообщества ЛГБТК, показатели остаются “тревожно высокими”, говорится в отчете.
По данным группы, правительство предприняло несколько заметных шагов по предотвращению и сокращению употребления табака в 2022 году.
Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США заказало независимый обзор своих программ борьбы с табаком в 2022 году, который показал, что ему необходимо проявлять гораздо большую активность в борьбе с табаком.
В апреле Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предложило исключить два популярных у детей табачных изделия: ароматизированные сигары и сигареты с ментолом. Но могут пройти годы, прежде чем это станет реальностью. Даже если правило будет доработано в этом году, производители, вероятно, подадут в суд, чтобы оно не вступило в силу.
Табачные компании уже давно используют ментол для маскировки неприятных привкусов своей продукции. Исследования показывают, что это делает продукты более привлекательными для новых пользователей и затрудняет отказ от них.
Американская ассоциация легких заявляет, что потребуется гораздо больше значительных действий правоохранительных органов, чтобы положить конец эпидемии молодежного вейпинга.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в 2022 году почти 17% старшеклассников – или более 2,14 миллиона старшеклассников – сообщили, что в настоящее время они употребляют электронные сигареты. И 1 из каждых 30 учеников средней школы, около 3,3%, сказал, что они использовали электронную сигарету в течение последних 30 дней. По данным CDC, среди старшеклассников это был 1 из 7 учащихся.
Американская ассоциация легких призывает FDA быстро доработать правило о ментоле и выражает надежду, что агентство завершит рассмотрение всех заявок на премаркет как табачных, так и синтетических никотиновых продуктов.
Продажа электронных сигарет без регулирования была разрешена в США в течение многих лет, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов попросило компании подать заявки к сентябрю 2020 года, чтобы сохранить свою продукцию на рынке. Агентство рассматривает миллионы заявок, но адвокаты критикуют его за то, что оно движется слишком медленно.
В отчете Американской ассоциации легких также восхваляется Конгресс за его усилия в марте по устранению лазейки, которая позволяет популярным продуктам с синтетическим никотином оставаться на рынке. Он стал известен как слоеный батончик loophole, в честь одного особенно популярного бренда.
Новое законодательство установило четкие сроки для действий FDA, но многие продукты остаются на рынке, и в отчете критикуется “бездействие” администрации Байдена.
В своем отчете ассоциация призывает Конгресс принять Закон о ресурсах для предотвращения молодежного вейпинга, чтобы увеличить финансирование Центра по контролю за продуктами и лекарствами FDA по табачным изделиям и направить больше денег в Офис CDC по вопросам курения и здоровья.
В докладе также дается неоднозначная оценка правительствам штатов.
С положительной стороны, впервые за десятилетие произошло значительное увеличение финансирования государственных программ, направленных на предотвращение или сокращение употребления табака, говорится в отчете. Восемь штатов увеличили финансирование программ по борьбе против табака на 1 миллион долларов или более, но большинство штатов не соответствуют уровню финансирования, рекомендованному CDC.
В Южной Дакоте закон, который даже не направлен против табака, может дать один из самых больших стимулов для того, чтобы заставить людей бросить курить: избиратели там решили расширить программу Medicaid в 2022 году. Исследования показывают, что количество попыток бросить курить в штатах, которые расширили программу Medicaid, увеличилось более чем на 20%. Но одиннадцать штатов по-прежнему отказываются расширять программу Medicaid.
Однако на местном уровне и на уровне штата 2022 год был разочаровывающим, когда дело касалось антитабачной государственной политики, говорится в докладе.
Четыре штата – Алабама, Миссисипи, Северная Каролина и Техас – получают прямые субсидии от ассоциации. Они потерпели неудачу с точки зрения финансирования программ профилактики табака и борьбы с ним, воздуха, свободного от табачного дыма, налогов на табак, доступа к услугам по прекращению курения и регулирования ароматизированных табачных изделий. Джорджия, Вирджиния и Западная Вирджиния получают четыре Fs и D.
По словам Сварда, в штатах с плохими оценками, как правило, самые высокие показатели смертности и заболеваний, вызванных употреблением табака.
“Доказано, что эти программы и эта политика сокращают потребление табака и делают население более здоровым”, — сказала она. “Это в наилучших интересах государства по сокращению борьбы против табака”.
За последнее десятилетие ни в одном штате не был принят всеобъемлющий закон об ограничении курения в общественных местах или на рабочем месте. В некоторых частях США, в основном на юге и в Аппалачах, многие люди все еще подвергаются пассивному курению в этих местах.
Антитабачная политика спасает жизни, сказал Эдвард. Она надеется увидеть больше оценок A, когда ассоциация опубликует свой отчет за 2023 год.
“Предстоит еще многое сделать, чтобы снизить смертность и болезни, вызванные употреблением табака в нашей стране”, — сказала она. ”Мы хотим убедиться, что все мы можем дышать воздухом, свободным от табачного дыма”.
Источник: https://edition.cnn.com/2023/01/25/health/tobacco-control-analysis/index.html